认知衰退及相关神经退行性疾病是全球性的健康问题。迫切需要有效策略来在整个生命周期中保持和增强认知功能。越来越多的证据表明，运动对身体的影响不仅限于身体健康，还积极影响认知健康和心理健康。近年来出现了许多系统性的综述，为运动对认知功能和记忆的影响提供了有价值的见解，但它们往往仅限于特定人群（如老年人或儿童）、特定条件（如阿尔茨海默病或注意力缺陷障碍）和特定形式的运动（如阻力运动或瑜伽）。因此，本伞状综述旨在系统地评估所有现有的系统综述和荟萃分析，以了解运动对所有人群（包括儿童、青少年和成人以及临床和非临床人群）的整体认知、记忆和执行功能的影响。

纳入评价运动对一般认知、记忆和执行功能影响的RCTs系统评价和荟萃分析。数据提取和偏倚风险评估均进行重复操作。采用系统评价测量工具AMSTAR-2评估偏倚风险。使用随机效应模型汇总效应大小，并以标准化平均差（SMD）表示。对参与者和干预特征进行亚组分析。数据来源自CINAHL、Cochrane Library、Embase、MEDLINE、Emcare、ProQuest Central、ProQuest Nursing and Allied Health Source、PsycINFO、Scopus、Sport Discus和Web of Science。

经数据库检索和筛选，共纳入133项系统评价（包括2,724项RCTs和258,279名参与者）。对107项荟萃分析（n=82,742名参与者）的综合分析显示，运动对改善一般认知能力具有显著效果（SMD=0.42，95% CI [0.37, 0.47]，I²=82.73%，P<0.01）。对62项荟萃分析（n=50,975名参与者）的综合结果显示，运动对改善记忆力具有显著效果（SMD=0.26，95% CI [0.20, 0.32]，I²=78.16%，P<0.01）。对117项荟萃分析（n=107,242名参与者）的综合结果显示，运动对改善执行功能具有显著效果（SMD=0.24，95% CI [0.21, 0.27]，I²=70.34%，P<0.01）。

按年龄和人群关于运动模式、强度、干预时长、训练频率、每次训练持续时间和每周持续时间进行亚组分析显示，与成年人和老年人相比，儿童和青少年通过运动在记忆和执行功能方面的改善更大。注意力缺陷/多动障碍患者在执行功能方面的改善比其他人群更大。低强度和中强度干预的效果通常更大。较短的干预（1-3个月）和运动游戏（需要身体运动的视频游戏）对一般认知和记忆的影响最大。在排除被评为低质量和极低质量的评价后，研究结果仍然具有统计学意义。

图1:一般认知能力的年龄和人群亚组分析

图2:记忆力的年龄和人群亚组分析

图3:执行能力的年龄和人群亚组分析

本研究首次进行的涵盖性综述，然而也存在一定的局限性。首先，在纳入的研究中，用于评估认知功能的工具在内部和外部存在显著差异。这种差异性可能会影响观察结果的一致性，从而影响最终报告的效果大小。其次，值得注意的是，许多认知测试主要是为了识别障碍而设计的，而不是为了区分健康成年人之间的表现，这会导致天花板效应，从而限制了这些测试在非障碍人群中的敏感性。此外，各研究之间使用的认知评估工具也存在差异。另外大多数综述的方法学质量较差，但重要的是，敏感性分析表明，排除低质量研究并没有显著改变汇总效应的方向或显著性，这表明本研究的总体发现是稳健的。

综上，本研究强调了运动对不同人群和各种运动方式对一般认知、记忆和执行功能的积极影响。大多数运动形式（包括轻强度活动、运动游戏以及身心实践，如瑜伽和太极）似乎都有效，这使得运动成为一种可及且多功能的干预措施。本综述为运动在促进认知功能和整体健康方面的作用提供了有力支持。

原始出处：

Singh B, Bennett H, Miatke A, et al. Effectiveness of exercise for improving cognition, memory and executive function: a systematic umbrella review and meta-meta-analysis. British Journal of Sports Medicine Published Online First: 06 March 2025. doi: 10.1136/bjsports-2024-108589