百万网红医生倾诉：找我看病，我认为不用开药，

患者竟要求退挂号费！

这个事真是不知道该怎么评论，是个医生遇到了都得哀叹一声。

近期，我们最可爱、心地又善良，在全网粉丝数量超过百万量级的知名大咖樊医生遇到了一件令人目瞪口呆的事件，作为医生，笔者想了八天八夜，实在不能理解患者到底为何会有这种想法？而且持有这种想法的还不在少数，今天得好好研究一下。

就在一个月前，樊医生发文表示：“前天上门诊，来了一个老人看病，来的时候气势汹汹，不肯排队，说自己年龄大，要求照顾，然后就一屁股坐了下来不肯走了，别人争不过他，无奈我就只能先给他看了，后面发生的事情十分让人心塞。”

据了解，这名老年患者患有多发性脂肪瘤，全身很多地方都有，患者想开点中成药吃一吃。樊医生认为，脂肪瘤想要消除的话，只能手术切除，且这名患者全身很多地方都有，就算选择手术也是切不尽的，所以他建议，如果以后影响了生活那就可以手术，比如长得大了或者有疼痛感，但也不需要每个都手术。至于吃药，特别是中成药，那是没什么用的，这个属于外科，不需要浪费吃药的钱。

樊医生对网友诉说道：“患者要求吃药，他和我说有一种消结节的中成药，让我开给他。我说这只是针对恶性肿瘤的辅助用药，你这个毛病开不了。我再三强调这个东西吃药是没有用的，确实没效果。其次，如果开了以后，被查出来无指征用药，我作为医生是要被扣钱的。然后，他就和我说，既然开不了药，那就把挂号费给我退了，我今天算是白来了……你说几句话就要收我几十块钱，这钱也太好赚了吧。”

“我也不想和他反驳什么，我说你要退你就去退吧。我知道如果我坚持不给他退挂号费，即使他去投诉，那也是无效投诉，我也根本不会理亏。但是，我真的不想和他去争什么，多费口舌多费精力，搞得我心里非常难受。他走的时候嘴里还骂骂咧咧的，觉得自己吃了亏，一直在说：医院只知道让病人开刀，药也不给我开，算什么医院，可以关门了。”

没有开到药，就要求退挂号费，天呐，深有共鸣，这种病人笔者也曾见过很多。患者来医院看病，他们觉得只有医生开了药才能算看病；他们认为两手空空回家，医生就说了两句话，根本没有提供任何诊疗，医院就不应该收钱；他们觉得医生的经验不值钱，只有药才值钱。

为什么笔者那么深有感触呢？2019年7月18号，依旧清晰地记得，笔者陪着老主任一起在门诊看病，一名50多岁的妇女同志陪着她的父亲来诊疗，其父脑梗死恢复期，家属要求做高压氧舱，由于患者脑血管脆弱，未同意；然后，家属又要求在门诊吊几瓶丁苯酞盐溶液促进肢体康复，我们评估后认为患者早已过了脑梗死急性期，距离突发脑梗已过了两月余，现在正处于康复阶段，并无丁苯酞的用药指征，也没有同意。最后患者询问该怎么康复，主任建议患者去康复科做一些理疗，强化肢体和语言功能。

这话刚说完，这名妇女同志立刻指着我们激动地说道：“那你把神经内科的挂号费给我退了，我去康复科治病去，你们药也没开，也不给做高压氧，啥都没干还想收我的挂号费，你们是不是太坑人了。”

挂号处没法给她退挂号费，她就在神经内科的走廊里喋喋不休地说了好久好久，什么“黑心”“坑人”之类的话都能说出口。

为什么这件事对笔者的打击那么大呢？因为在很多患者的眼里医生的经验确实一文不值，哪怕在神经内科的诊室里苦口婆心地跟他们解释、分析病情，哪怕说了五六分钟，但只要没开药、没打针、没吊水、没住院，在患者眼里那就相当于没看病，既然没看病，之前收取的挂号费自然要退了，不给退，患者就会认为医生在坑他们，在赚黑心钱，就要找事，就要投诉。

有时候笔者也经常自我怀疑、郁闷不已，现在网上问个诊还要求知识付费呢，怎么患者去了门诊，咱们面对面交流、分析病情，就因为没给开药就要求退挂号费呢？实在想不通……

看病没开药，患者就不用花钱了？

收取挂号费是合理的！

这个事一经发布，立刻在网上引起了热议。可悲地是，竟然有很多人认为医生没给患者开药，就应该退了挂号费。

例如，上海一名网友就表示：“不需要开药、不需要手术！是应该退挂号费！这样比较人性化。”

河南一名网友则认为：“我劝各位医生不要强买强卖，现在的挂号费就属于强买强卖，挂号费没有一点合理性！凭什么要求患者提前交挂号费？合理的看病程序应该是这样的：患者找你看病，如果需要治疗，比如开了药、住了院，那确实发生了诊疗行为，挂号费可以在诊疗结束后收取！反之，如果患者去了门诊，发现不需要治疗，没开药，也没住院，什么都不需要，医患之间只是简单地说了两句话，那么，这个挂号费就不应该收取！现在是什么情况呢？还没看病呢，就提前收取挂号费，一旦叫了号、进了门诊、见了医生，就不给退了，也不管后续医生有没有给你看病，这难道不是强买强卖吗？”

笔者也是第一次看到这种新奇的观点，十分困惑，挂号费那么合理的一个费用，为什么在有些人看来会属于“强买强卖”呢？这到底是一个什么思维呀！而且，点赞支持这些观点的人竟然还不少。

一些网友认为如果医生没给开药就不能算看病，医患双方也就没有实质性的诊疗关系，挂号费就不应该收取，应该退费。好的，笔者就从挂号费的本质说起，看看这个挂号费到底有没有合理性。

很多网友，甚至是医护人员都不懂挂号费到底是一笔什么费用，他们只知道找医生看病要收取挂号费，却不明白到底为什么。

笔者来给你说个明白！！

简单来说，一句话，挂号费的本质是为了补偿医院在提供门诊和急诊患者就诊服务过程中所付出的设施设备、专业分诊人员的劳务以及水电气等耗费的成本。

这个费用主要是为了维护医疗机构的正常运营和提供挂号服务，包括挂号窗口的工作人员工资、系统维护等费用。病人在支付挂号费后，即获得了看病的资格，可以根据挂号顺序进行就诊。

据《北京卫生志》记载，最早收取挂号费的医院是清代光绪年间的内城官医院（1906年8月1日开诊），这是北京最早的官办医院。挂号费上百年来一直都是以最低价来收取的，因为挂号只是患者获取看病的一种资格，它并不涉及具体诊疗行为，只要有看病这种意向，都要有挂号这种行为。

2016年，广东省卫生计生委发布了《广东省基本医疗服务项目（2016年版）》中，医院的挂号费是1元/次（财务分类是A,编码是110100001）。在官方解释中，挂号费是指政府为补偿医院在提供门诊、急诊患者就诊服务所付出的设施设备、专业分诊人员的劳务、水电气耗费等成本而设立的一个医疗服务价格项目。

由此可见，挂号费具有天然存在的合理性，哪怕不开药、不住院，只要你想去医院看病，就必须要有挂号这种行为。

笔者还必须指明，挂号费≠诊查费，这两个不是一回事，大多数患者口中的挂号费可能是指诊查费，但诊查费更不应该随意退费。

根据定义，诊查费是指医务人员所提供的诊疗服务项目价格，是对医务人员技术劳务价值的补偿，门诊诊查费又俗称诊金，只要医生付出了经验性的劳动，那就得支付诊查费，从这方面来说，即使没开药，只要和医生交流了，这个诊查费也是没理由退的。

挂号费≠诊查费，但是两者经常合在一起收费

综上，挂号费和诊查费都是合理的，就算医生没开药，患者也不应该嚷嚷着要求退费，这真的太不尊重医生了！

“说几句话就收钱，这钱也太好赚了！”

这句话太扎心！

我们要尊重医生的经验！

真的，笔者现在心里非常不好受。患者那一句“说几句话就收钱，这钱也太好赚了！”实在扎心。

医生是脑力劳动＋体力劳动的全面复合型人才，每个医生都上了至少十几年的学，绝大部分要考研考博，在几十年的职业生涯中，看病的经验都是一点一点积累而来的。毫不客气地说，给患者开的药不值钱，医生的经验才值钱！

对于那些质疑医生说几句话就能挣钱的网友，笔者告诉你们，就是这几句话，就能救你一条命；就是这几句话，就能决定你的康复效果；就是这几句话，就能把你从早已被判了“死刑”的疑难杂症中拉出来。

这几句话重若千金，反而是最具有价值的，它包含了一个医生既往以来的所有经验，开药和这几句话相比，简直不值一提！

举个例子，据官媒报道，去年10月20日，刚下夜班的杨甜医生从浙大四院住院部出来，偶遇了正在小区门口陪孙子玩耍的姚阿姨，只是在人群中多看了一眼，杨甜医生就敏锐地注意到了大妈是典型的肢端肥大症面容——鼻头大、眉弓突出、口唇肥厚。

凑近一看，姚阿姨正伸手帮孙子捡气球，手掌大、手指也格外粗壮，更进一步证实了她的猜测。

随后，杨甜医生对着大妈说了几句话：““你平时是不是经常会手指肿胀疼痛？”“你的样子是不是变化很大？”“我是浙大四院内分泌科的医生，你可能是肢端肥大症，你有空一定要去医院检查一下。”

起初姚大妈还怀疑杨医生是骗子，没想到去医院一检查果真如此，就因为杨医生多说了这么几句话，使得姚阿姨及时治疗，预期寿命多了10年！

医生的几句话太重要了，几句话就能救一个人！所以，医生靠自己的经验挣钱，一点不寒碜，笔者不希望再看到类似的言论，就算只有几句话，那也是医生多年来的知识结晶，我们要尊重医生的经验！

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝