合成代谢雄激素类固醇（AASs）是一种性能增强药物，可有效增强骨骼肌质量和力量。在短期内，使用AASs可以使机体在体育运动中获得更好的成绩，因此，在这种情况下是被禁止使用的。从长期来看，在队列研究中，AAS的使用与死亡率增加有关，有病例报告将一些死亡归因于心血管疾病。有充分的证据表明，使用AASs会导致心血管疾病。心肌细胞上的雄激素受体已被确定可能通过激活导致心肌肥大。红细胞增多是血栓栓塞性疾病的一个危险因素，已被认为与高剂量睾酮暴露有关。此外，AASs还与其他几种心血管疾病标志物相关，包括有害的脂蛋白比率、促凝作用、高血压、冠状动脉粥样硬化、左心室肥厚和功能障碍。然而，在AAS使用者中心血管疾病的流行病学仍然相对未被探索。

近日，心血管领域顶级期刊《Circulation》上发表了一篇文章，该研究旨在评估男性AAS使用者的心血管疾病发病率，并将这些发病率与年龄和性别匹配的普通人群的发病率进行比较。

在2006年至2018年期间，在丹麦健身中心使用AAS的反兴奋剂项目中受到制裁的男性被纳入其中，并在年龄和性别上进行了匹配，对照组人数是普通丹麦人口的50倍。该队列被跟踪到2023年6月30日。研究人员使用了全国注册信息，获得了关于AAS使用者和对照组的入院、处方、教育年限和职业状况的信息。本研究调查了随访期间急性心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术、静脉血栓栓塞、缺血性中风、心律失常、心肌病、心力衰竭和心脏骤停的发生率。

在平均11年的随访期间，AAS使用者（n=1189）与对照组（n= 59450）相比，几种心血管事件的发生率显著更高。相应地，AASs与急性心肌梗死（校正风险比[aHR]为3.00 [95%CI为1.67-5.39]）、经皮冠状动脉介入或冠状动脉旁路移植（aHR为2.95 [95%CI为1.68-5.18]）、静脉血栓栓塞（aHR为2.42 [95%CI为1.54-3.80]）、心律失常（aHR为2.26 [95%CI为1.53-3.32]）、心肌病（aHR为8.90 [95%CI为4.99-15.88]）和心力衰竭（aHR为3.63 [95%CI为2.01-6.55]）的风险增加相关。由于AAS使用者中缺血性卒中和心脏骤停病例数量有限，这些结果未报告。

由此可见，在长期随访的大型队列中，AAS使用与心血管疾病风险显著增加相关。

原始出处：

Josefine Windfeld-Mathiasen,et al.Cardiovascular Disease in Anabolic Androgenic Steroid Users.Circulation,2025.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071117