心力衰竭（HF）的特点是发病率和死亡率高，患者生活质量差，治疗费用高，是一个主要的且日益严重的全球公共卫生问题。有症状的心衰发生之前通常回经历临床无症状阶段（美国心脏协会/美国心脏病学会心衰分级指南a期和B期），这一阶段经常被忽视。成像技术，特别是超声心动图，在检测临床前心肌改变方面起着关键作用，然而，由于机器可用性、医生时间和高成本等限制，常规、广泛使用超声心动图筛查无症状患者受到了限制。尽管存在这些障碍，但这些个体发展为有症状的心衰并经历临床事件的显著风险突出了早期诊断的重要性，以便实施预防措施。最近的指南进一步强调了这一概念，强调需要及时识别和管理易致心衰发展的细微心肌改变。循环生物标志物，特别是利钠肽，已被用于预测一般人群中结构或功能异常的发生，但其特异性十分有限。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估循环中生长分化因子-15 （GDF-15）水平是否可以预测心脏结构和功能超声心动图指标的不良变化，并进行长期随访（STANISLAS队列）。

研究人员评估了1679名参与者（49±14岁，48%男性），包括STANISLAS队列的第四次访问（V4），获得了受试者GDF-15测量值（Olink蛋白质组学分析）和超声心动图参数。其中1562例患者在首次就诊（V1）时（V4前18.2±1.4年）也进行了GDF-15测量。研究人员评估了GDF-15水平与超声心动图变量之间的前瞻性（V1时的GDF-15）和横断面（V4时的GDF-15）关联。在校正分析中，较高的基线GDF-15水平与近20年后较低的左室舒张末期容积和较高的E/E比值相关（均P≤0.01）。V4的横断面分析也发现GDF-15与左室舒张末期容积和较高的E/ E′比之间存在显著相关性，进一步确定了与左室应变受损的显著相关性。

在STANISLAS队列中，基线循环GDF-15水平与近20年后左室大小减小和充盈压力增加的超声心动图参数相关。在随访时评估GDF-15（V4）也证实了这种关联。这些结果提示GDF-15在普通人群舒张功能障碍的简单筛查和预后工具的潜在作用。

原始出处：

Luca Monzo,et al.Circulating growth differentiation factor-15 levels are associated with early echocardiographic signs of diastolic function impairment in the STANISLAS cohort: A 20-year follow-up study.European journal of heart failure.2025. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejhf.3576