前降支开口支架术后回旋支开口狭窄,植入支架时前降支内需预置球囊保护
时间:2025-01-16 12:08:43 热度:37.1℃ 作者:网络
回旋支开口狭窄
病例资料
患者女性,57岁,前降支开口病变植入支架1枚,1个月后胸痛复查造影无明显变化。再发胸痛,诊断为NSTEMI。
第1次外院前降支开口植入支架,回旋支导丝保护,支架似乎在前降支开口精确定位。
冠脉造影
本次患者发病后左冠脉造影见短左主干,前降支支架内无狭窄,粗大回旋支开口严重狭窄,血流3级。右冠脉光滑无病变。
治疗过程
前降支、回旋支分别进入导丝,球囊扩张回旋支开口病变。前降支支架内球囊扩张整形(最好应用非顺应性球囊)。前降支内预置非顺应性球囊,回旋支开口植入支架,支架近端接近左主干开口。非顺应性球囊回旋支开口支架内后扩张。
前降支支架内非顺应性球囊、回旋支支架内非顺应性球囊对吻扩张。
最后造影结果显示前降支、回旋支支架膨胀良好,血流3级。