胆囊癌是发病率最高的恶性肿瘤,它们在老年妇女中更为普遍,并且在大多数情况下,只有在晚期才会出现症状。了解谁是胆囊癌高危人群?2024预防胆囊癌有这些讲究,对预防胆囊癌会有更深层次的认识哦

谁是胆囊癌高危人群?

 上周,诊所遇到了一位因尿黄而来看医生的老妇人。由于老年人有多年的胆结石病史,我们最初认为这是由胆道梗阻引起的。CT检查后,发现胆囊癌肝转移和淋巴结转移导致黄疸,治疗方法不太好。家人说,10多年前,医生建议手术切除胆囊,但老年人的胆结石没有症状,所以没有手术。

 事实上,胆囊结石引起的胆囊癌是慢性和长期刺激的结果,不需要胆绞痛或急性胆囊炎的过程。除了胆囊结石,还有许多高危因素可能诱发胆囊癌。我在这里列出它们供你理解。

 胆囊结石:胆囊结石是胆囊癌最重要的病因,结石越大,病史越长,胆囊癌的风险越高。

 胆囊息肉样病变:胆固醇息肉一般不会癌变,导致胆囊癌的主要原因是腺瘤性息肉。胆固醇性息肉一般较小,生长缓慢,腺瘤性息肉生长相对较快,直径超过1厘米,基底囊壁增厚,超声多普勒探测血液供应商多为腺瘤性息肉。

 胆囊腺肌病:胆囊腺肌病有癌变风险,尤其是节段性腺肌病患者易合并胆囊结石,癌变风险较高。

 胆囊癌的致病因素是瓷化胆囊、壁间结石、萎缩胆囊等。

 胆囊癌也可发生在胆胰管汇合异常、先天性胆囊囊肿、原发性硬化性胆管炎、炎症性肠病、糖尿病等疾病中。

 一些胆囊癌的发生也可能涉及遗传因素。

 鉴于胆囊癌的病因比较明确,我们可以加强对高危人群的筛查,对高危人群进行预防性胆囊切除术。

 普通人患胆囊癌的风险很低,通常可以正常体检;有上述高危因素的患者需要加强筛查,以便早期发现和治疗。

 高危人群:建议每6个月检测一次血清CEA和CA199,同时进行肝胆B超检查。

 一般人群:建议每年检测一次血清CEA,CA199,做肝胆B超。

 2024预防胆囊癌有这些讲究

 普通人应尽量有规律的生活,均衡的饮食,适当的锻炼,保持良好的心情。最好不要吸烟,少喝酒,多吃蔬菜和水果,少吃加工肉制品,不要吃发霉的食物。

 有高危因素的,当达到以下指征时,建议接受腹腔镜下胆囊切除术,预防癌变:

 胆囊结石:结石超过2cm,胆囊壁厚度超过4mm,结石充满胆囊,病史超过10年。

 胆囊息肉样病变:息肉直径超过1cm,息肉基底胆囊壁增厚,常规彩色多普勒超声观察到息肉血供明显。

 胆囊腺肌病:节段性胆囊腺肌病、弥漫性胆囊腺肌病、局灶性胆囊腺肌病生长迅速。

 胆囊萎缩、瓷化胆囊、胆囊壁间结石患者也应尽快接受预防性胆囊切除术。

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