儿科医生流失率很大

国家卫健委主任点名儿科

儿科终于受到重视

重磅！儿科医生紧缺的问题终于再次受到了重视，这个问题已经成为今年国家为民服务办实事的八项工作之一！

近日，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委主任雷海潮就卫生健康相关问题回答了中外记者提问。

针对人民群众关注的“儿科医生少、儿科看病难”问题，雷海潮主任发表了讲话。

他指出：“据统计，全国有8000多所综合医院都可以提供儿科的门诊或者住院医疗服务，98%的县医院已设置了儿科。面对群众日益增长的需求，国家卫生健康委在发展儿科将从以下三个方面来予以加强。”

一、要健全儿科服务体系。儿科和精神卫生服务作为今年国家卫生健康委为民服务办实事的八项工作之一，今年要针对还没有设置儿科的医院，尤其是县医院填补服务空白。

二、要在人才队伍建设方面作出努力。国家卫生健康委将与人力资源社会保障部等有关部门共同配合，推动公立医院薪酬制度改革，推动儿科和精神科等短板弱项专业的发展，进而壮大和引导队伍发展。

三、要进一步提升能力。儿科和精神卫生领域的国家医学中心和区域医疗中心的数量还应该适当扩增，从而加强对全国服务方面的统一培训和引导规划。国家卫生健康委将会同财政部进一步加强儿科和精神科临床重点专科建设。

据国家卫健委数据，我国每千名儿童拥有的儿科执业（助理）医师数为0.92 名，与美国等发达国家每千名儿童拥有1.5 名儿科执业（助理）医师相比，存在差距。

儿科医生不但少，而且流失率也真的大。早在1998 年，教育部调整专业目录，取消儿科学本科专业，合并为临床医学专业，高校不再单独培养儿科人才。没想到此后十几年，儿科医生流失率不断增加，已成熟的儿科医生流失率每年都超10%。上海交通大学医学院附属新华医院儿科2019年发表的一项研究更是显示，这一数据更低：儿科医生离职率达到12.6%。

出现了儿科看病难的问题，儿科医生少是一方面，另外，儿科诊疗还出现了结构上的失衡。

例如，在这8000多家医院的儿科门诊，看病诊疗呈现出了冰火两重天的现象。在北京儿童医院，日均门诊量可超8000人次，各省儿童医院也总是人满为患，但到了县医院或者基层社区医院，这里的儿科诊室却门可罗雀。

儿童患者都往大医院拥挤，这种虹吸效应不仅造成医疗资源错配，更折射出儿科医生培养体系的结构性缺陷，患者根本不认可基层儿科的能力，就算设置了儿科，也很少有患者愿意去。

基于以上原因，这就是为什么国家卫健委主任说要加强儿科专科建设了，再不重点把资源倾斜给儿科，以后谁还愿意学儿科、进儿科呢？

总之，儿科医生不但要增加，而且新增的儿科医生还得有真本事，这就是国家卫健委近期透露的意思。

为啥都不愿当儿科医生？

儿科是哑科，又穷又受气

儿科医生紧缺、儿科看病难，国家为了解决这个问题，想的办法可不少。

2024年，国家卫健委发布了《推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》，其中明确表示：

要加大儿科医师转岗培训力度。鼓励和支持各级医疗机构相关专业医师转岗为儿科医师，加大转岗培训力度，使其系统掌握儿科专业知识和技能。经转岗培训考核合格且符合条件的医师，在原专科执业范围的基础上增加儿科执业范围，并纳入相关专业和儿科专业医师定期考核。

随后，各省都出台了医生转岗去儿科的政策。鼓励医生转岗去儿科，这可谓是一个绝招，可是如今看来，效果也并不怎么好。

就是想不通，明明国家给予了儿科各种政策，可医生们为什么就是不愿去儿科呢？

其实这不难理解。儿科是哑科，幼儿身体不舒服，又哭又闹，就是不会表达，治疗时怕疼，更容易哭闹。

而且，小孩生病，大人非常容易情绪失控，遇上野蛮的家长，动不动就要吵闹，甚至要揍医生护士。据来自我国的调查显示，严重暴力伤医事件发生率最高的前三个科室分别是急诊科(33.8%)、妇产科(11.9%)和儿科(9.1%)。

再加上工作量大、工资垫底，在近两年发布的科室鄙视链中，儿科一直处于鄙视链的最底端。甚至连其它科室的医生都看不起儿科医生，称他们为“小儿科”。

2021年，江西某大三甲儿科医生就曾在短视频平台哭诉表示：“对不起，孩子们，今天我要当逃兵了，离职了。现在我才明白，去儿科当医生是我这辈子最大的错误。今天给孩子治病，弄哭了娃娃，家长不理解，被她扇了一巴掌，科主任让我忍气吞声。脸上虽然不疼，但心里疼，我们儿科在全院工资是最低的，但受的气却是最大的、干的活却是最累的。你说当初何苦要学儿科呢？如果能回到过去，哪怕我进厂打螺丝也不会去儿科受罪……”

由此可见，儿科医患纠纷多、风险高、离职率高，这就使得儿科医生极为缺乏。一旦缺医生，科室里医生人手不足，一个医生得当三个医生用，这就导致了儿科候诊时间长、医生压力大、离职率又会上升。

网友支招：别再想些不实用的法子了

强行把儿科工资提到前三，儿科立马吃香！

儿科医生紧缺，流失率高，说到根上，还是到手的工资太低了。

去年9月24日，重庆某医院放射科主任在网上发文，讲述了他们医院儿科面临的现状，他指出：“我们医院儿科基本废了，上个月全科总绩效竟然只有几千元，这让全科十多号人怎么分？还好，领导同意科主任找财务科预支了部分工资，好让大家维持生计，现在儿科主任整天发愁大家的饭碗问题。”

湖北黄冈某医院副主任更是表示：“医院儿科绩效少，好歹还存活着，我们医院的儿科直接没有了，县城里的妇儿资源整合，直接合并了，以后所有的妇儿疾病都去妇幼保健院，其他医院不开设儿科。”

儿科确实不挣钱，其它科室“大处方大检查大治疗”很多，收费自然也高，儿科能提供什么治疗呢？儿科的手术治疗较少，用药谨慎，小孩子除了先天性疾病，一般也不会出现什么重大疾病，头疼脑热是儿科的主要诊疗，收益自然也少，就算累死累活也赶不上那些治疗费用高昂的科室。

曾有医生透露，自己所在的儿科就三个大夫轮班倒，一天300个号，早上七点去，晚上七八点回来，饭都没空吃，回头工资还没人家双休行政后勤发的钱多。

在《2021中国医院薪酬报告》中，儿科医生工资在所有科室中排名倒数第二，仅次于医技科室影像科，在所有临床科室中排名倒数第一。

就这么低的工资，不少院领导还认为“儿科医生有个饭碗就不错了”。

2025年3月5日，湖北某医院介入血管科副主任医师发文吐槽：“领导说的是真的，如果不是为了社会责任，会立马把儿科关了……领导说了，基于儿科的特殊情况，不要想着医院能为儿科继续投入多少，也不要想着能给儿科医护人员什么特殊待遇，医院的想法只有一个，保留这个科室的功能，承担医院的社会责任。”

这段话翻译过来就是——如果不是怕上面通不过，院领导恨不得把儿科关了。

你看看，就院领导这种心态，谁还愿意去儿科当医生？各种办法都不会起多大作用。

对此，为了解决儿科医生紧缺的问题，3月21日，江苏一名自媒体博主给出了自己的办法，赢得好评。

他认为：“想这办法，想那办法，有点像挤牙膏，都是不实用的法子，为什么就不往根上想呢？儿科为什么缺医生？就是工资太低，如果国家强行把儿科的工资提到医院前三的水平，我保管儿科医生立马吃香，肯定有人抢着、挤破头学儿科，当了儿科医生的，也不会再有辞职！”

儿科难呀，这个科室的硬伤就是如此，钱少工作量大还遭罪，谁喜欢干呢？如果没有能让人眼前一亮的好政策，笔者认为年轻医生不会对这个科室有好感，想要解决儿科医生紧缺的问题，仍旧任重而道远呀！

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝