肺就像两个勤劳的小卫士，每天不停地为我们的身体输送氧气，排出废气。但是，我们常常忽略了它们的健康状况。

早期的肺功能损害，在临床并不会表现出很明显的症状，患者常常没有感觉或者仅剧烈运动时感觉气短、呼吸困难，并不会影响日常生活。这时肺功能检测就显得非常重要，与胸片和 CT 等影像学检查不同，肺功能检查更侧重于评估肺的功能状态，而非结构形态。肺功能具有早期检出病变、鉴别呼吸困难原因、评估疾病严重程度及预后、评定药物疗效等重要作用，是呼吸系统疾病的重要检查手段。

早期发现肺部的潜在病变。例如，对于长期吸烟的人群，即使没有明显的呼吸道症状，肺功能检查也可能发现一些早期的肺功能异常，如小气道功能障碍等。据统计，约有 30% 的长期吸烟者在出现明显症状之前，肺功能检查就已经显示出异常。

在鉴别呼吸困难原因方面，肺功能检查也发挥着关键作用。呼吸困难可能由多种原因引起，如心脏疾病、肺部疾病、贫血等。通过肺功能检查，可以辅助判断呼吸困难是否与肺部疾病有关，以及具体是哪种肺部疾病导致的呼吸困难。例如，哮喘患者的肺功能检查通常会显示可逆性的气道阻塞，而慢性阻塞性肺疾病患者则表现为不可逆的气道阻塞。

评估疾病严重程度及预后是肺功能检查的另一个重要作用。临床上常采用肺功能分级来评估肺部疾病的严重程度。例如，根据第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比等指标，可以将慢性阻塞性肺疾病分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。肺功能检查结果还可以预测疾病的进展和预后，为制定治疗方案提供依据。

此外，肺功能检查还可以评定药物疗效。在治疗肺部疾病的过程中，通过定期进行肺功能检查，可以评估药物对肺功能的改善情况，及时调整治疗方案。例如，对于哮喘患者，在使用支气管扩张剂后进行肺功能检查，可以观察到气道阻塞的改善情况，从而判断药物的疗效。

肺功能检查包含多个项目，每个项目都有其特定的作用和意义。

1 肺通气功能检查

是肺功能检查的重要组成部分。它主要测量肺在不同呼吸状态下的通气量，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）等指标。通过这些指标可以判断气道是否存在阻塞，以及阻塞的程度。例如，在慢性阻塞性肺疾病患者中，FEV1/FVC 的比值通常会降低。

2 支气管激发试验

主要用于检测气道的反应性。对于怀疑有哮喘等气道高反应性疾病的患者，这项检查尤为重要。在检查过程中，通过吸入特定的激发剂，观察气道的收缩反应。如果患者的气道对激发剂反应强烈，出现明显的气道狭窄，则提示存在气道高反应性。

3 支气管舒张试验

用于评估阻塞气道的可逆性。对于已经存在气道阻塞的患者，通过吸入支气管舒张剂，观察肺功能指标的变化。如果肺功能指标有明显改善，则说明气道阻塞具有可逆性，可能是哮喘等疾病。

4 最大呼气流量及其变异率测定

可以反映气道的通畅程度和稳定性。通过微型峰流速仪可以方便地进行这项检查。例如，对于哮喘患者，其最高呼气流量的昼夜波动率或日内变异率可能会明显升高。

此外，肺弥散功能检查可以测量肺的容量大小，包括肺活量、残气量等指标。肺通气功能检查还包括最大通气量、分钟通气量等项目，这些指标可以综合评估肺的通气功能状态。

不同的肺功能检查项目可以相互补充，为医生提供更全面的肺部疾病诊断和治疗依据。

钟南山院士呼吁：像量血压一下监测肺功能。那么什么样人的需要检查做肺功能检查呢？

长期吸烟或有过吸烟史的人群

没有感冒的长期咳嗽，一天咳嗽好几次

运动快走或者上楼梯容易呼吸困难的

呼吸时发出呼哧呼哧的喘息的声音

清晨起床就感觉喉咙有痰，经常能咳出黄颜色痰液

有职业暴露接触有害气体病史的

40岁以上的建议体检筛查肺功能

肺功能检查难受吗？

肺功能检测过程也非常简单。患者在医生或技术人员的指导下，通过口含连接仪器的咬嘴，就像吹蜡烛一样，按照要求进行深吸气、深呼气、憋气等动作。仪器会记录下患者的呼吸气流数据，并通过分析这些数据得出肺功能的各项指标。

在进行肺功能检查前，有一些重要的注意事项需要大家了解。肺功能检查注意事项：

首先，检查前应避免剧烈运动。剧烈运动可能会影响肺功能检查的结果准确性。一般建议在检查前至少休息半小时，让身体处于相对稳定的状态。

对于疑似哮喘患者，需要停用平喘药。这是因为平喘药可能会掩盖哮喘的真实病情，影响检查结果的判断。具体的停药时间应根据医生的建议来确定，一般为 48 小时至 72 小时不等。

如果有高血压、心脏病、气道功能障碍等患者，在进行肺功能检查时要格外谨慎。这些患者在检查过程中可能会出现一些不适症状，如心慌、胸闷等。因此，在检查前应向医生详细说明自己的病情，以便医生做出正确的判断和处理。

学会用嘴呼吸配合检查也是非常重要的。肺功能检查需要患者通过口含连接仪器的咬嘴进行呼吸，因此，患者需要提前练习用嘴呼吸，以便在检查过程中能够更好地配合医生。

此外，检查前还应避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免影响肺功能检查的结果。同时，患者应穿着宽松舒适的衣服，以便在检查过程中能够自由呼吸。

总之，了解肺功能检查的注意事项，能够帮助患者更好地配合医生进行检查，提高检查结果的准确性，为疾病的诊断和治疗提供更可靠的依据。

为了我们的呼吸健康，赶紧把肺功能检测安排起来吧！让我们一起守护这对可爱的小卫士！