胸锁乳突肌是颈部的重要肌肉之一，颈部的重要肌肉共有3块，其他两块是：斜方肌和肩胛提肌。

胸锁乳突肌这个名字来源于这块肌肉所在的部位。它起于胸骨柄前端和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。

一、不会痛的肌肉

胸锁乳突肌位于颈部前面和侧面，但我们却较少感觉到颈前部疼痛，而是经常感觉到颈后部疼痛。

这是因为胸锁乳突肌扳机点会引发大面积疼痛，但是这些疼痛都被传递到别处去了。

所以胸锁乳突肌存在这样一个特性：无论胸锁乳突肌引起多少问题，本身被怎样对待，你都一点感觉不到它的疼痛，除非你去触碰它（公众号：疼痛康复研究）。

因此，为了避免它彻底被废掉，它通过其他部位的疼痛甚至疼痛来表示自己出现问题了需要救助。

总之，胸锁乳突肌损伤，不会引起其本身的任何症状！

二、胸锁乳突肌的功能

一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。

上固定时，上提胸廓，助吸气。

三、胸锁乳突肌损伤症状

1.胸骨部扳机点导致的牵涉痛

主要会导致：

• 眼睛里面痛

• 吞咽时舌痛

• 眼上疼痛

• 耳后疼痛

• 头顶的头痛

胸锁乳突肌胸骨部扳机点及其牵涉痛区

还可能导致：

• 颞下颌关节痛

• 腭肌中产生卫星触发点

• 这些疼痛被传递到颈后部和胸骨顶部

• 一种与三叉神经痛相像的面部疼痛，它也容易被误认为鼻窦炎的症状

2.锁骨部扳机点导致的牵涉痛

• 对侧前额痛

• 耳朵深处痛

• 后臼齿痛

• 无疼痛感的颈部僵硬

胸锁乳突肌锁骨部扳机点及其牵涉痛区

3.锁骨部扳机点导致的平衡问题

锁骨部触发点的另一个特殊之处在于，它会导致眩晕、恶心、呕吐、步态不稳或摔跤等。

有时还会导致晕厥，这种晕厥会突然出现,持续数分钟、数小时甚至数天，常被诊断为梅尼埃病。这种病发病原因不明，伴随终身无法治愈。

从肌筋膜的角度对这种情况的解释是，人体根据胸锁乳突肌锁骨部的紧张度差异来进行空间定位，同时确定头部的位置。

当触发点导致肌肉异常紧张时，混乱错误的信号就被传输到大脑。

特拉维尔博士认为，由胸锁乳突肌触发点引起的对空间的错误认知是摔倒及发生机动车事故的潜在原因。

4.锁骨部扳机点导致的听力障碍

可引起同侧的眼睛失明或者耳朵失聪。

因为这个部位的触发点会导致镫骨肌和鼓膜张肌被拉伸，而镫骨肌和鼓膜张肌连接中耳部位细小的骨头，这些肌肉紧张会抑制内耳振动。

已知的病例证明，如果确实是触发点造成的问题，按摩腭肌和胸锁乳突肌就可使听力恢复。

此外，耳鸣也有可能是胸锁乳突肌、翼外肌和下颌咬肌中的扳机点导致的。

5.胸骨部扳机点导致的视力障碍

• 视物模糊或者视物重影

• 眼睛发红、眼泪过多并伴有流鼻涕

• 眼睛周围的眼轮匝肌痉挛，从而导致眼睑下垂

• 眼睛或者眼皮抽搐，让人在看书时感觉书上的字像在跳动一样

6.系统性症状

• 对手提物品重量产生错误认知

• 前额冒冷汗

• 鼻窦、鼻腔和喉咙的分泌物过多

许多情况下鼻塞、流鼻涕、多痰、长期咳嗽、持续花粉热或持续感冒，其实都是由触发点引起的。

按摩连接胸骨的胸锁乳突肌胸骨部可以治愈持续干咳。

四、胸锁乳突肌扳机点产生的原因

1.在盯着电脑屏幕或开车时，头部姿势会持续保持，在这个过程中紧张的胸锁乳突肌会产生触发点。

2.仰着头工作、头部长期偏向一侧尤其容易导触发点产生。

3.如果肌肉不平衡、姿势不良或者下肢有触发点，颈部肌肉就会做出异常动作对其进行补偿，当这种补偿性动作过多时就会产生触发点。

4.提举重物、摔倒、挥鞭样动作等也可能损伤到胸锁乳突肌。

5.胸式呼吸也可能会过度使用胸锁乳突肌。

因此，为了避免给胸锁乳突肌造成不必要的压力，注意：

• 不要长时间将头歪向一边

• 不要在床上看书

• 不要俯卧

• 坐在沙发上或者椅子上时不要弯腰驼背

• 打电话时不要用头部和肩部夹着听筒

• 依靠腹部横膈膜的上下移动来呼吸，不要依靠胸腔呼吸

五、胸所乳突肌的触诊

方法

• 受检者仰卧位，检查者坐在受检者头侧，轻轻把头部转向对侧，用拇指触及乳突，向前下滑动触及胸锁乳突肌表面；

• 轻轻夹住肌腹，向下追踪至胸骨，区分出其内侧的胸骨头和外侧的锁骨头；

• 受检者轻轻抵抗前屈，以感受该肌张力。

六、胸锁乳突肌扳机点的按摩技巧

按摩的重要原则：不要按摩动脉搏动处。

首先要找到颈动脉，便于在按摩时避开它。

坐着或者躺着，用指尖触摸颈部，找到气管两侧动脉跳动的部位，这个部位轻轻触摸是没有问题的，但是深度按压则有可能造成大麻烦。

为什么要避免按压到颈动脉？

①气管两侧不仅有颈动脉，还有其中的颈动脉窦。颈动脉窦的压力感受器感觉和控制血压，按摩或者按压颈动脉窦会引起血压突然下降，从而导致眩晕、昏厥和摔倒。

过度按压颈动脉其他部位会使动脉上的斑块脱落，导致中风。

②如果一侧的动脉被斑块堵塞(动脉硬化)了，若此时按摩另一侧畅通的动脉，就会切断对大脑的供血，导致突然眩晕、昏厥或摔倒。

虽然人体有许多血管给大脑供血，以免其中之一堵塞或受损造成危害，但我们还是应小心，避免按压到它们。

注意事项

如果在触摸动脉的过程中或者按摩肌肉的过程中感到眩晕，请立即停止，并向医生咨询。

如果你因为手指上长了茧、患有糖尿病或者感觉不灵敏而无法感觉动脉的搏动，就不要按摩颈部。

如何安全且正确的按摩胸锁乳突肌？

避开动脉，就有可能安全地按摩胸锁乳突肌。

找到动脉后，把拇指轻轻移到动脉血管外侧，然后把所有的组织用手指捏起来放到血管外侧。

不要把胸锁乳突肌压向颈侧，而要将它捏起来，这样就可以避开动脉。

每次只按摩一侧肌肉，时时刻刻记住避开动脉搏动处。

方法

对着镜子将头扭向一侧，可以看到胸骨部收缩。用手指将这块突出变硬的肌肉捏住，然后将头还原到正中以放松肌肉。

在辨别胸锁乳突肌的胸骨部和锁骨部时，力度以感觉舒适为宜。

• 胸骨部位于锁骨部上方，粗细和食指差不多，仔细体会，可以感觉到这两个部分是分开的。

• 要捏深处的锁骨部，需要在颈部侧面捏得多点儿。

不过很多人常会犯一个错，即往颈部后面捏得过多，都捏到颈后部的肌肉了。锁骨部和胸骨部相比，位置比较“深”而不是“后”。

要想确认捏住的是不是胸锁乳突肌，可以将头再次扭向相对的一侧，此时颈侧能捏起来的就是胸锁乳突肌。将捏住的部分往前提拉，深层的锁骨部自然就从指间滚落。

做这个动作时，你也许能感觉到表层的胸骨部与深层的锁骨部之间有一道小缝隙。如果放开胸骨部，你手里剩下的就只有皮肤和颈阔肌了。

要想找到胸骨部和锁骨部中的扳机点，如图所示，从它们的中部开始，向上摸到耳垂，然后向下摸到锁骨。

用手指按摩胸锁乳突肌

用同侧手更容易摸到深层的锁骨部。按摩时你可以用另一只手臂支撑按摩那只手臂的肘部，使按摩更为轻松、容易。

结论

如果捏的时候胸锁乳突肌疼痛，那么几乎可以肯定，你的慢性头痛以及头部、脸部和下颌部的其他症状都和胸锁乳突肌有关。

如果胸锁乳突肌扳机点很多，稍稍挤压会引起或者加重前额痛，就可以进一步证明你的头痛与扳机点有关。

尽管这些肌肉轻轻一按就疼，但不要害怕碰触它们，因为此时的疼痛其实是无害的，而且轻柔地推压有助于治疗疼痛。

按摩这些疼痛的地方是需要勇气的，但不用担心，按摩的力度以让你有一种“舒服的难受”的感觉为宜。

也许你的症状很快就消失了，但你还要坚持按摩几天，直至没有任何地方疼痛。

按摩胸锁乳突肌会立即缓解由它引起的头痛、头晕以及其他症状。