据世界卫生组织估计，1975年至2016年间肥胖的患病率增加了两倍，从4.7%增至13.1%。超重和肥胖是包括心房颤动在内的多种心血管疾病的因果危险因素。观察性研究和孟德尔随机化研究都表明，体重指数(BMI)越大，发生房颤的风险越高。肥胖和房颤之间的关联可能部分由高血压、心力衰竭、阻塞性睡眠呼吸暂停和导致缺血性心脏病的糖尿病等危险因素所介导。然而，肥胖诱发房颤的直接病理生理机制包括血流动力学改变、左房重构和炎症。

在随机对照试验中，房颤患者的体重管理和体重减轻导致房颤负担减轻。在连续测量体重的观察性研究中，体重增加与稳定体重相比，发生房颤的风险更高。然而，关于体重减轻与房颤风险之间的关系，结果是相互矛盾的。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估五年内体重变化与房颤风险之间的关系。

这项研究是基于丹麦饮食、癌症和健康队列的参与者。在基线评估和五年后的第二次评估中测量了受试者的BMI。研究人员从丹麦国家患者登记处检索了受试者房颤和合并症的诊断情况。

该研究总共纳入了43758名既往无房颤的参与者。中位年龄为61岁，54%为女性。在15.7年的中位随访期间，5312人发生房颤(发病率8.6/ 1000人/年)。与稳定体重相比，体重增加2.5至5个BMI单位(kg/m2)与较高的房颤风险相关(HR为1.24, 95%CI为1.09-1.41)。体重增加5个或更多的BMI单位(kg/m2)与房颤事件的HR为1.95 (95%CI为1.48-2.56)相关。然而，体重减轻与房颤风险之间没有统计学上的显著关联。

由此可见，在丹麦饮食、癌症和健康队列中，与稳定体重相比，5年体重增加与房颤风险增加相关。体重减轻和房颤风险之间没有统计学上的显著关联。

原始出处：

Tanja Charlotte Frederiksen.et al.Five-year Changes in Weight and Risk of Atrial Fibrillation in the Danish Diet, Cancer, and Health Cohort.European Journal of Preventive Cardiology.2023.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwad300/7274080