我国糖尿病患者人数高达1.4亿，糖尿病已成为慢性肾病（CKD）的首要因素。相关数据显示，20%-40% 的糖尿病患者合并慢性肾病，合并症患者的心肾事件风险增加，预期寿命降低，且近 10 年发病人数快速增长，糖尿病肾病已成为严重影响国民健康的公共问题之一。

目前我国糖尿病肾病筛查面临诸多挑战。从知晓率和筛查率来看，中国一项大型登记研究显示，糖尿病肾病的筛查率为 55.3%，知晓率仅为 27.5%，临床实践和指南推荐之间存在差距。许多患者和部分医务人员对糖尿病肾病早期症状隐匿的情况重视不足，未将肾病筛查纳入常规诊疗体检中。此外，筛查手段也存在一定局限，常用的尿蛋白、血肌酐等指标特异性不高，早期肾脏损伤轻微时易漏诊，而肾活检虽为金标准，但因其有创性及患者接受度等问题应用受限。同时，筛查还存在地域和人群差异，南方居民、农村居民以及合并有更为严重糖尿病视网膜病变和心血管疾病的患者，其白蛋白尿和 EGFR 降低的患病率显著升高。

从需求层面来看，提升筛查意识和科普教育迫在眉睫。北京大医公益基金会开展的 “我国人群糖尿病肾病筛查现状及需求评估研究项目”，通过科普宣教，强化医生对糖尿病患者早期肾病的关注，全面提升早筛查、早干预、早预防意识，推动广泛筛查行动并规范综合诊疗体系。该项目由多位顶级专家牵头发起，在全国多个一线城市进行糖尿病患者肾病的早期筛查。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是导致终末期肾病的主要原因。据统计，我国糖尿病患者人数已超过1.4亿，由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期筛查和干预成为防控糖尿病肾病的关键。

项目持续覆盖更多糖尿病患者及高危人群。通过筛查，已发现数万名早期糖尿病肾病患者，并为他们提供个性化的治疗方案和健康管理建议。项目的实施显著提升我国糖尿病肾病的早期诊断率，降低终末期肾病的发生率，减轻患者和社会的医疗负担。

尽管筛查项目积极推进，但目前仍面临一些挑战。从知晓率来看，全国流调显示我国公众对慢性肾病的知晓率仅为 12.5%。在实际筛查过程中，也暴露出诸多问题。如嘉善县姚庄镇的筛查工作中，医护人员发现实际参与筛查的患者仅占在册管理糖尿病患者的 50% 左右，参与度低、依从性较差。而且，大多数糖尿病患者对糖尿病及并发症认识不足，依然存在长期服用某种降糖药但血糖未有效控制、以日常劳作替代规律运动、未常规监测血糖值变化等情况。

对此，北京大医公益基金会相关人员表示：“我们通过这个项目，提高糖尿病患者肾病的早筛率和治疗效果，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。同时，我们也呼吁社会各界共同关注糖尿病肾病，为患者提供更多的支持和帮助。”

糖尿病肾病的防控是一项长期而艰巨的任务，需要政府、医疗机构、科研人员和公众的共同努力。此次全国范围的筛查项目，标志着我国在糖尿病肾病防控领域迈出了重要一步。通过项目一年的推进，我国糖尿病肾病的防治水平相信已经得到显著提升，为健康中国建设贡献力量。