多地出现鹦鹉热患者专家发声:鹦鹉热患者首选抗生素治疗。春天是传染病的流行季节,最近中国的一些地方出现了另一种传染病鹦鹉热。它会导致咳嗽、发烧、肺部感染,这些症状与新冠状动脉和流感非常相似。

 多地出现鹦鹉热患者专家发声

 鹦鹉热,又称鸟疫,是一种全身表现突出,伴有部分呼吸道症状的疾病。它是由鹦鹉热衣原体引起的,主要由鸟类传播给人类。鹦鹉热衣原体是一种生长在特殊细胞中的核生物。

 人类通常通过吸入笼子里的干粪便粉尘或鸟羽毛粉尘来感染。清理鸟笼可能会导致感染的风险。鸟咬、嘴接触,甚至短暂接触,如参观鸟类公园,也与感染的传播有关。潜伏期一般为5-14天。人鹦鹉热感染最常见于中青年,主要临床表现为突发性发热、明显头痛和干咳。病人最近通常有家禽接触史。大多数患者胸部检查有一些异常(通常是罗音),可能有实际变化的证据,很少有胸膜摩擦声。

 人传人可能会发生,但一直被认为是罕见的,过去的报道有限。例如,在瑞典,一名鹦鹉病患者感染了其他10人,包括一名医院室友和7名医院工作人员。

 1、鹦鹉热是一种由鹦鹉热衣原体引起的人和动物共患传染病。最初发现,这种疾病在赏鹦鹉中更为常见,因此被命名为鹦鹉热。目前,它还没有纳入中国大陆的法定传染病管理。但根据香港法律,鹦鹉热是一种需要报告的传染病。

 2、鹦鹉热衣原体侵入人体后,潜伏期一般为7-15天,短者为3天,最长为45天。最重要的是,感染者咳出的痰也对他人有传染性,是传染源之一。因此,鹦鹉热可以在世界上传播,患者应注意隔离,医院工作人员也应注意保护。

 鹦鹉热的诊断通常是通过血清学检测来确定的。如果可以的话,我们倾向于微免疫荧光抗体检测,但补体结合试验也可以作为替代方法。不鼓励培养,因为鹦鹉螺杆菌在培养过程中传染性很强,只能在专门的实验室进行。PCR和宏基因组检测(NGS),有助于快速诊断,提高诊断率。

 鹦鹉热患者首选抗生素治疗

 抗生素治疗是首选。我们建议用四环素作为鹦鹉热的一线治疗方法。口服多西环素100毫克,每天两次,通常对轻中度疾病患者有快速的临床反应。危重患者静脉服用盐酸四环素或多西环素,每天4.4毫克/公斤,每天2次。我们通常治疗7-10天。至于替代治疗,在禁忌四环素类药物时,通常建议使用红霉素或阿奇霉素等大环内酯类药物作为二线治疗。阿奇霉素是孕妇和8岁儿童的合理选择,这些人通常避免使用强力霉素。

 症状治疗是治疗的关键,但前提是疾病的诊断。凤凰网健康检索医学数据发现鹦鹉热临床表现多样,许多早期症状类似流感、禽流感、肺炎等,李董特别强调,如果患者在症状与鸟类、鸟类密切接触前,必须考虑鹦鹉热的检查。

 一般常见以下三种症状,要提高警惕:

 1.发烧。鹦鹉热可缓慢起病,体温在3.体温在3～4天或更长时间内逐渐升至40度,但多为急性疾病、高热、寒战、肌肉疼痛、疲劳、食欲不振;

 2.严重的头痛和全身肌肉疼痛是常见的抱怨,四肢和躯干肌肉疼痛可使患者无法站立,背部和颈部肌肉痉挛和僵硬可误诊为脑膜炎;

 3.咳嗽约1周,咳嗽粘液或血性痰。严重者可出现呼吸困难、发绀、易怒、木僵硬、昏迷等呼吸系统感染,严重者可出现肺炎。有些病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,如黄疸涉及肝脏;

 由于鹦鹉热的临床症状与呼吸道疾病相似,也增加了诊断的难度。

 鹦鹉热虽然传播性低,但加强流行病学调查和医生诊断非常重要。一般来说,如果出现不明原因的呼吸道症状和严重肺炎症状,医生会详细询问接触史。如果患者最近接触过生病的鸟类或家禽,医生会考虑这种疾病。他们还可以通过收集鼻咽、口咽的痰拭子或宏基因测序来检测病原体,有助于诊断。

多地出现鹦鹉热患者专家发声:鹦鹉热患者首选抗生素治疗。鹦鹉热的预防与禽流感相似,就是避免接触患病的鸟类,尤其是野生鸟类。