甲状腺癌手术后为啥需要多补钙?甲状腺癌患者手术后如何有效补钙?
时间:2024-12-18 12:12:21 热度:37.1℃ 作者:网络
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甲状腺癌手术后为啥需要多补钙?
首先,甲癌病人大多经历了甲状腺全切手术,而我们身上的甲状旁腺贴邻甲状腺组织,甲状腺全切手术时难免会伤及到甲状旁腺,引起甲状旁腺功能减退的比例有时也是不低的哟!从而引起体内钙磷代谢失调,钙流失,发生低钙血症。一旦发生这种情况,术后应尽快补充足量的钙剂,预防并治疗低钙血症的发生。
其次,大多数甲癌患者需要进行长期TSH抑制治疗,是指手术后或碘-131治疗后应用足量的甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至很低的程度。这样做的原因是什么呢?第一,经过甲状腺手术及碘-131治疗的甲癌患者已经没有了甲状腺组织,补充足量的甲状腺激素是为了满足自身代谢的需要;第二,抑制TSH的水平可以抑制甲状腺癌细胞生长(由于分化型甲状腺癌细胞仍保留有甲状腺滤泡细胞的功能,在TSH刺激的作用下,可促使癌细胞生长),防止肿瘤的复发和转移。
TSH抑制治疗需要长期服用超生理剂量甲状腺激素治疗。患者会有段时间处于亚临床甲亢的状态,这会影响患者体内钙代谢,加大绝经后妇女骨质疏松症的发生率,并导致骨折的风险增加。这种情况下,需要补钙治疗。
1、长期服用甲状腺激素的患者应定期查血钙,如检测发现低钙血症,应根据血钙浓度、甲状旁腺激素(PTH)水平等补充钙剂及活性维生素D。由于长期亚临床甲亢是绝经后女性骨质疏松的危险因素,因此绝经后甲癌患者在TSH抑制治疗期间,建议接受骨质疏松初级预防:确保钙摄入1000 mg/d,补充维生素D 400~800U(10~20ug)/d。
2、对未使用雌激素或双膦酸盐治疗的绝经后妇女,TSH抑制治疗前或治疗期间达到骨质疏松诊断标准者,维生素D可增至800~1200 U(20—30ug)/d,并酌情联合其他治疗药物(如双膦酸盐类、Ct类、雌激素类、PTH、选择性雌激素受体调节剂类等)。
甲状腺癌患者手术后如何有效补钙?
1.晒晒太阳:补充维生素D的最好办法是晒太阳。成年人每天日晒时间以30分钟~1小时为宜。婴幼儿和儿童皮肤娇嫩,时间可缩短至15~30分钟。老年人合成维生素D的能力降低,时间可适当延长,但不能暴晒。此外,隔着玻璃晒,紫外线透过率不足,不利身体合成维生素D,最好到绿化较好的户外环境。
2.吃对食物:天然食物中,富含油脂的鱼类,特别是三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼,经过晾晒的干蘑菇,以及鸡蛋黄和动物内脏中均含维生素D,可有针对性地补充。为满足身体所需,儿童、妊娠女性、老人等可在医生指导下服用维生素D补充剂。
3.适量摄入:维生素D最高可耐受摄入量为每天20~50微克。经阳光照射皮肤而合成的维生素D有自限性,一般不会过量,但服用补充剂存在过量可能。过多维生素D摄入会升高血钙水平,长期如此增加患肾结石、心律失常等疾病的风险。
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