“现在大家都知道怀孕要补充叶酸，但可能很多人不知道的是，单一补充叶酸可以降低神经管畸形，如果吃含有叶酸的复合维生素，不仅可以降低神经管畸形发病率，同时还可降低先心病发生，从而大大降低了胎儿出生缺陷率。”中华医学会围产医学分会主任委员、四川大学华西第二医院产科主任刘兴会教授做客人民日报社健康时报《人民名医》直播间时表示。

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最新一期《中国实用妇科与产科杂志》刊登了刘兴会教授发起的“妊娠期补充复合维生素与妊娠结局的回顾性队列研究”成果，文中强调，妊娠期服用复合维生素能显著降低妊娠期不良结局发生风险。

刘兴会教授表示，妊娠期对各种营养元素的需求较平时明显增加，多数人在日常饮食中所摄取的营养元素，不能完全满足孕妇及胎儿的需求，尤其在怀孕前三个月以及怀孕早期一定要争取吃含叶酸的复合维生素，这一点已在国内和国际的大量临床试验中得到了证实。

在与网友互动时，刘兴会教授为网友解答了孕期维生素的疑惑：

1.补充铁剂超量会不会中毒?

日常饮食中铁剂的补充量是远远不够的，孕妇需要通过外源补充来满足自身和胎儿的需求，但一定要在专业医生的指导下进行补充。铁剂需要补充多少是根据孕妇自身的血色素、血清蛋白情况来决定的，如果不贫血，但存在血清铁蛋白<30ug/L，每天补充60mg铁剂就可以，如果贫血，每天可以补充100-200mg铁剂，具体应该在专业医师指导下补充。

2.维生素A要不要再单独补充?

维生素A在胎儿发育中是非常重要的，维生素A缺乏容易造成死胎或胎儿畸形，影响胎儿的视神经发育，甚至影响胎儿的大脑发育。若饮食中维生素A摄入不足，则建议在备孕期和妊娠早期及时补充。需要特别注意的是，维生素A一天的摄入推荐量为4000个单位左右，如果你已经在吃复合维生素，需视其含量再考虑是否额外补充，请不要超量补充。

3.妊娠期体重增加多少是合理的?

“妊娠期不能吃太多，，体重增加过快，容易导致胎盘发育异常，影响胎儿生长。”刘教授说，如果你是标准体重，妊娠早期需要长2-3公斤，妊娠中期长到5-8公斤，妊娠晚期(28周-37周)，胎儿增长非常迅速，希望准妈妈保证一周约0.5斤体重的增长，以增加血液造血、子宫营养、乳房组织、脂肪组织等，保证胎儿的健康生长。

那对于不同体重的准妈妈，孕期体重增加多少是合理的呢?刘兴会教授告诉大家，每个人的体重指数决定了孕期体重的增加数。体重指数<18.5，整个孕期体重可增加12.5-18kg；体重指数在18.5-24.9之间，可增加11.5-16kg，体重指数在25-29.9之间，属于超重，可增加7-11.5kg，体重指数≥30，属于肥胖，整个孕期长5-9kg即可。

4.含叶酸的复合维生素该如何选?

一定要选择经过严格的临床试验证明是安全的、有效的产品，无论是选择国产的，还是进口的，都要根据自身情况来选择最适合自己的。

孕期营养要根据个体化情况来适量补充。比如日常饮食能做到保持营养均衡的人群，也有可能出现不贫血、不缺钙的情况。高原地区紫外线强，运动量大，且奶制品摄入充足，因此高原地区大多数人不需要补充钙剂；但对于不喝牛奶、地区紫外线强度小且不经常晒太阳的人群，一定要注意钙剂的补充。