ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevated myocardial infarction， STEMI）是冠心病的严重类型，其指急性心肌缺血性坏死，通常多为在冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂、侵蚀及内皮损伤基础上继发血栓形成而致冠状动脉急性、持续、完全闭塞，血供急剧减少或中断，而使心肌细胞缺血、损伤及坏死的临床综合征。

STEMI的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死的心肌、防止梗死面积扩大，保护心功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。

一、药物治疗原则

STEMI药物治疗针对其临床表现和发病机制，主要包括镇痛治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、抗缺血治疗及调脂治疗、肾素‑血管紧张素‑醛固酮系统抑制剂等改善预后的治疗。

 

二、治疗药物详解

1、哌替啶

 

2、吗啡

 

3、尿激酶

 

4、阿替普酶

 

5、瑞替普酶 

 

6、阿司匹林

 

7、氯吡格雷

 

8、替格瑞洛

 

9、肝素

 

10、低分子量肝素

 

11、硝酸甘油

 

12、硝酸异山梨酯

 

13、单硝酸异山梨酯

 

14、尼可地尔

 

15、阿替洛尔

 

16、美托洛尔

 

17、比索洛尔

 

18、卡托普利

 

19、依那普利

 

20、赖诺普利

 

21、缬沙坦

 

22、螺内酯

 

23、辛伐他汀

 

24、阿托伐他汀

 

25、瑞舒伐他汀

 

26、非诺贝特

 

27、依折麦布

 

参考文献：
ST段抬高型心肌梗死基层合理用药指南.[J]中华全科医师杂志,  2021,20(4) : 397-409.  DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20210209-00151