心血管疾病是类风湿关节炎患者最常见的死亡原因。使用改变病情的抗风湿药（DMARD）来控制炎症可以降低罹患心血管疾病的风险。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员调查了对DMARDs反应不同的患者是否可能维持不同的心血管事件。

研究人员使用Chang Gung研究数据库设计了一项队列研究，确定了7114名被诊断为类风湿关节炎的患者。经过严格的排除标准，研究人员纳入了663名对DMARDs治疗反应不良的患者。然后，将2034名患者作为对照组。该研究的终点包括急性冠脉综合征或缺血性卒中在内的复合血管结局。研究人员使用治疗权重的反概率来保持这两组之间协变量的良好平衡，并使用Cox比例风险模型比较了这些结果的风险。

受试者平均随访时间为4.7年。在随访期间，DMARD反应不良者和对照者的复合血管结局分别为7.5％和6.4％。两组之间复合血管结局（95％CI为0.94–1.41）和缺血性卒中（95％CI为0.84–1.36）的风险没有显著差异。DMARD反应不良组患者急性冠状动脉综合征风险明显升高（风险比为1.45；95％CI为1.02–2.05）。

由此可见，DMARD反应不良的类风湿性关节炎患者发生急性冠状动脉综合征的风险高于那些可由DMARD控制病情的对照者。

原始出处：

Chung‐Yuan Hsu.et al.Patients With Rheumatoid Arthritis With an Inadequate Response to Disease‐Modifying Antirheumatic Drugs at a Higher Risk of Acute Coronary Syndrome.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.018290