01 病例介绍

• 51岁，男性，右肺下叶占位

02 病例切片

03 诊断结果

• 浸润性肺腺癌（微乳头型生长方式为主）

04 诊断要点

• 微乳头型腺癌 (micropapillary adenocacinoma):主要成分由缺乏纤维血管轴心的瘤细胞簇(或花瓣样）构成，瘤细胞小、立方状，核具有不同程度的异型性。微乳头型腺癌的预后很差，很容易出现术后的复发和转移。因此，即使微乳头成分达不到诊断微乳头型腺癌的程度，只要出现微乳头成分就要标出其所占肿瘤的比率

• 下面描述微乳头的几种存在形式：

• ① 与肺泡壁相连

• ② 呈环状结构漂浮在肺泡腔中

• ③ 在间质中浸润

• ④ 出现在脉管中；5.作为肺内播散的一种形式而出现，即气腔内扩散 (spread through air spaces, STAS)，肿瘤细胞以微乳头、实性细胞簇、环状结构或单个癌细胞的形式离开原发灶，漂浮在肿瘤周围的正常肺泡腔内