炎症性肠病(IBD)主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，是一种常见的胃肠道炎症性疾病，具有慢性复发和病程延长的特点。有新证据支持肠道慢性炎症免疫反应和心脏代谢疾病发生之间的潜在生物学联系。在观察性研究中，IBD与心脏代谢性疾病风险升高相关。

孟德尔随机化(MR)是一种利用与暴露相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为遗传工具来评估暴露对疾病的潜在因果效应的新兴方法。我们的目的是评估CD和UC与多种心脏代谢结局的观察性和遗传相关性。

我们的表型和遗传关联分析纳入了招募时(2006 ~ 2010年)无主要心血管疾病和糖尿病的超过400000名参与者，并根据英国生物样本库随访至2019年12月。在孟德尔随机化(MR)分析中，分别选择了415个和273个与CD和UC相关的单核苷酸多态性作为遗传工具。

我们从4个不同的全基因组关联研究中获得了2248842名参与者的心血管代谢结局的汇总数据。首先，我们前瞻性研究了CD和UC与新发MI、IS、HF和T2D之间的观察性关联。其次，我们评估了通过遗传风险评分(GRSs)反映的CD和UC的遗传易感性与新发心脏代谢疾病的关联。

在多变量校正的观察性分析中，克罗恩病与较高的心力衰竭风险相关(风险比[HR]， 1.72;95%置信区间，1.22 ~ 2.42)和2型糖尿病(风险比，2.11; 95%可信区间，1.67 ~ 2.67)，但与心肌梗死或缺血性卒中无关。UC与所有评估的心脏代谢疾病的风险增加相关(风险比从心肌梗死的1.29到2型糖尿病的1.76)。相反，CD和UC的遗传风险评分均与发生心血管代谢疾病的较高风险无关。在2个样本的MR分析中，遗传决定的CD和UC与任何评估的心脏代谢疾病均不相关(P<0.05)。

 

本研究发现，尽管我们的研究证实了观察性关联，但并不支持IBD与心脏代谢疾病风险升高之间的因果关联。

 

原文出处：

Zhu Z, Jia Y, Li FR, Li Y, Chen LH, Yang HH, Guo D, Sun L, Shi M, Wang T, Rohan TE, Qi Q, Qin LQ, Zhang Y, Chen GC. Inflammatory Bowel Disease and Risk of Global Cardiovascular Diseases and Type 2 Diabetes. Inflamm Bowel Dis. 2023 Aug 14:izad163. doi: 10.1093/ibd/izad163. Epub ahead of print. PMID: 37579307.