较大的心外膜脂肪体积与心血管疾病和心房颤动的风险增加有关。然而，心外膜脂肪体积与心功能和意外心衰(HF)之间存在相关性的证据仍然很少。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员纳入了2103名参与者(平均年龄为68岁；54.4%为女性)来自前瞻性人群的鹿特丹研究（RS），并基于计算机断层扫描评估了心外膜脂肪体积，以及基于重复超声心动图评估受试者的左室(LV)收缩和舒张功能。

研究人员采用线性混合效应和Cox比例风险回归模型，对心血管危险因素进行了调整，以评估心外膜脂肪体积与重复测量的超声心动图参数和发生心衰之间的相关性。

在9.7年的中位随访期间，发生了124例HF事件(发病率为每1000人每年6.37例)。对于左室收缩功能，心外膜脂肪体积每增大一个SD与左室舒张末期尺寸增大0.76(95%CI为0.54-0.98)mm、左室收缩末期尺寸增大0.66(95%CI为0.47-0.85)mm和左室射血分数降低0.56%(95%CI为-0.86%至-0.27%)相关。心外膜脂肪体积与时间的相互作用较小。对于左室舒张功能，心外膜脂肪体积每增大1个SD与左房直径增大1.02(95%CI为0.78-1.27)mm相关。更大的心外膜脂肪体积还与HF事件相关(心外膜脂肪体积每增加1个SD的风险比为1.34[95%CI为1.07-1.68])。

由此可见，普通人群心外膜脂肪体积与新发心衰之间的独立相关性。心外膜脂肪体积似乎通过不同的途径对心衰施加影响，导致收缩功能恶化和左房尺寸增大，部分可能是通过肥大来介导。

原始出处：

Banafsheh Arshi,et al.Epicardial Fat Volume, Cardiac Function, and Incident Heart Failure: The Rotterdam Study.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.026197