长期用激素，警惕股骨头坏死

　　股骨头坏死？听起来让人心惊肉跳，实际上，这种疾病也越来越常见。有很多原因会导致股骨头坏死，其中，使用大量激素、长期酗酒、外伤是极为常见的三大原因。所以，长期大量使用激素者应该定期(半年)去医院做相关检查，以便早期发现股骨头坏死。

　　什么是股骨头坏死？由于股骨头内血管阻塞或血运中断，导致股骨头内骨组织缺血变性，骨组织坏死，骨小梁消失，支撑力下降，股骨头塌陷，造成髋关节损毁，末期不得不手术置换髋关节。

　　长期使用激素：增加股骨头坏死的风险

　　临床发现，大剂量激素会明显增加股骨头坏死的机会。在2003年，激素是对付非典的非常有效办法之一，然而，不少使用了大剂量激素的患者随后却发生了股骨头坏死。

　　激素（地塞米松、强的松、甲强龙等）在临床上运用较为广泛，在抢救休克、呼吸窘迫、急性过敏反应、血管神经性反应等有很好的疗效，它的抗炎、消肿作用也很快，但长期大剂量应用激素，总剂量过大，或短期过大剂量使用激素，会引起股骨头坏死。而酗酒者以及糖尿病、类风湿病患者，若再大量应用激素，其股骨头坏死的发病率会更高。因而，对于需要长期服用激素的病人来说，要定期进行双髋MRI或X光检查，不能忽视。

　　早期治疗，可保存关节功能

　　股骨头坏死是一种“难治性疾病”，但股骨头坏死也分早期和晚期，不是一得病就“坏死”了。早期极为常见的临床症状是腹股沟深部疼痛，这种疼痛时轻时重，休息后缓解。等到了晚期，股骨头塌陷、变形，关节间隙变窄或消失，髋关节严重损坏，此时患者就无法做弯腰、转身的动作了。所以，股骨头坏死在早期阶段如果采取有效治疗，可防止股骨头塌陷，保存关节功能。但股骨头坏死的早期症状不明显，容易被忽视而延误诊断治疗。

　　若早期未能得到有效的治疗，绝大多数患者后期也要接受人工全髋关节置换。不过，人工髋关节使用寿命有限，一旦置换人工关节，常需多次行翻修手术，给患者身心带来很大痛苦，经济上也产生沉重的负担。因此，股骨头坏死的患者应采取积极治疗，以保留股骨头或延缓做人工关节置换。

　　如果股骨头已出现塌陷，且坏死范围较大，这时极有效的治疗方法，就是采用人工关节置换术治疗。这样可以解除病人的疼痛，恢复关节功能，极大限度地恢复病人的正常生活。