膝关节前交叉韧带损伤如何诊断治疗？

　　前交叉韧带（，ACL）损伤是常见的膝关节损伤之一。

　　一、临床表现

　　强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节疼痛剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤，关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿（）或错动感，运动能力下降。

　　二、诊断

　　符合以上临床表现，医生检查时可出现前抽屉试验（ADT）阳性，试验阳性，轴移试验阳性。结合X线、MRI检查，一般诊断不难。

　　三、治疗

　　有研究表明，前交叉韧带损伤经保守治疗，1/3的患者无关节不稳，1/3的患者运动时出现不稳，1/3平时活动时有不稳感。

　　1、非手术治疗

　　单纯ACL断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位，注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推，固定4～6周。石膏固定3天后开始股四头肌训练。

　　2、手术治疗

　　目前，前交叉韧带断裂的经典的手术治疗方法是关节镜下前交叉韧带重建手术。可以使用自体的或异体肌腱替代断裂的前交叉韧带。对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其他韧带损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者应当考虑进行手术治疗。术后一年基本可以恢复正常的体育活动。

　　四、总结：

　　前交叉韧带对膝关节稳定很重要，一旦损伤影响膝关节稳定，应该尽快手术重建，术后效果很满意，可以恢复之前的运动水平，并避免半月板和软骨损伤。