强直性脊柱炎病人晚期可发生驼背畸形，那么腰部疼痛驼背畸形是强直性脊柱炎吗？

　　引起驼背畸形的疾病主要有以下几种：

　　(1)脊柱骨关节炎：其特点是老年人多见，驼背是以胸腰段为中心的圆背畸形，X线片显示椎体边缘有骨赘形成。

　　(2)青年性椎骺炎：因该病为受累椎体骺软骨发育不良所致，故X线片显示受累椎体前方骺软骨碎裂不清，伴椎体的楔形变;

　　(3)脊柱结核和肿瘤：分别有相应的结核中毒症状和肿瘤消耗症状，多为角状驼背，局部为后凸畸形，X线片有明显的特征;

　　(4)强直性脊柱炎：是以胸腰段为中心的圆背畸形，查体可见腰椎前凸消失，呈“熨斗样”外观，X线片显示椎体前沿正常的凹陷消失，可见腰椎表现。

　　腰部疼痛是强直性脊柱炎吗？

　　强直性脊柱炎和腰间盘脱出症均是引起腰痛常见的疾病之一。有很多的病人，包括某些非风湿病专业的医生常对两种疾病引起的腰痛混淆不清。了解它们之间的区别，有助于对这两种疾病作出正确诊断。

　　强直性脊柱炎主要表现为炎性下腰痛，而腰间盘脱出症为机械性下腰痛。

　　它们之间的区别有以下几点：

　　(1)强直性脊柱炎发病年龄多在20~30岁，而腰间盘脱出症任何年龄均可发病;

　　(2)强直性脊柱炎起病较慢，早期症状较轻，病人易忽视，故病程常长于3个月，而腰间盘脱出症起病较急，症状持续时间较短;

　　(3)强直性脊柱炎病人多伴有腰背部晨僵，下腰痛在休息后或夜间加重，而腰间盘脱出症无晨僵，下腰痛在活动后加重。

　　(4)强直性脊柱炎病人有“4”字征阳性及骶髂关节压痛，而腰间盘脱出症病人则有直腿抬高试验和加强试验阳性。

　　强直性脊柱炎与脊椎关节病的关系怎样？

　　脊柱关节病又称血清阴性脊柱关节病，所谓血清阴性，意指类风湿因子阴性，这是一组相互关联的多系统炎性疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎(赖特综合征)、银屑病关节炎(牛皮癣关节炎)、炎性肠病性关节炎及Whipple 病等。强直性脊柱炎只是脊柱关节病中具代表性的一种。

　　脊柱关节病具有以下共同特征：

　　(1)缺乏血清类风湿因子。

　　(2)无类风湿皮下结节。

　　(3)炎性外周关节炎常为病程中的突出表现。

　　(4)X线片显示的骶骼关节炎。

　　(5)脊柱关节病各疾病之间可有以下表现的交叉重叠如，银屑样皮疹或指甲改变，眼炎，口腔、肠腔和生殖器溃疡，尿道炎，前列腺炎，结节性红斑，坏死性脓皮病和血栓性静脉炎。

　　(6)家族聚集倾向。

　　(7)病理变化主要在肌腱末端周围。非肌腱端病变见于眼、主动脉瓣、肺实质和皮肤。

　　(8)与HLA-B27有一定相关性。近年来，临床发现许多病例的临床表现和放射线学所见支持脊柱关节病，但又不符合已制订的某个特定的脊柱关节病(如强直性脊柱炎)的诊断标准，称为未定型脊柱关节病，该病以后有可能发展为脊柱关节病中的某一种，应注意随诊。